治疗方法:
予败毒活血汤。基本方:蒲公英18 g,金银花15 g,白花蛇舌草15 g,黄柏12 g,红藤15 g,虎杖15 g,赤芍药12 g,乳香12 g,没药12 g。
发热时加荆芥、六一散;小便涩加篇蓄、萆薜;脓成可在坐浴药汁中加皂角刺;阴痒加地肤子、大蒜杆、紫草;带下多加苍术、芡实 。
煎法:将中药置于大砂罐中加水约3 000 mL,浸泡30分钟,武火煎沸后改文火煎40~60分钟,滤渣取汁500 mL,每次150 mL左右,每日3次饭后口服,其余药汁置于浅盆中趁热蹲于盆之上方熏蒸会阴,待药汁温后行会阴坐浴30分钟,直到药汁冷却。每日1次,1周为1个疗程。
每日观察临床症状。治疗期间戒烟酒,禁止性生活,饮食宜清淡,忌食辛辣发散之物,如鱼、虾、海鲜、马肉、羊肉等,衣裤宜宽松透气,有阴道出血者禁用。
前庭大腺炎属中医学阴肿、阴疮范畴。为妇女阴唇处发生肿痛,继而化脓的一种病症。本病初期多为实证,湿热下注型居多,久病正气损伤,可为虚证或虚实夹杂证,演变为气血两虚型。
《外科正宗》曰:“妇人阴疮,乃七情郁火所致、肝脾湿热下注所致。其形不一,总邪火所致也,阴户忽然肿突作痛,因劳伤血分,湿大不流。"据《诸病源候论》曰:“阴疮者,由三虫九虫动作侵食所为也。若脏腑调和,血气充实,不能为害;若劳伤经络,则动作侵食于阴,轻者或痒或痛,重者生疮也。"综合分析乃情志不畅,肝郁化火,横克脾土,肝热脾湿;或平素恣食肥甘厚味,伤脾胃而运化失司,脾虚湿盛,日久酿生湿热,流注阴户;或起居不慎,外感虫蠡湿毒之邪,累及肝经蕴结成毒,导致脏腑失和,气血不调,壅滞于阴户,不通则痛致瘀证。
故临床多见阴唇红肿热痛、口干口苦、发热、便秘、溲黄、心烦、舌红苔黄腻、脉弦数之湿热之象。败毒活血汤方中蒲公英、金银花、白花蛇舌草、黄柏清热解毒,利湿消肿;红藤、虎杖、赤芍药活血散瘀,清热凉血止痛;乳香、没药止痛活血,消肿生肌。诸药合用,共奏清热解毒、活血散瘀、止痛利湿之功。
本方标本兼治,无毒副作用,临床疗效满意, 可临床借鉴。