治疗方法:
采用DWY-IV妇科炎症微波治疗仪,微波功率调试至50~60W,一般不超过70W,囊肿病人选择月经干净后3~7天进行,脓肿病人脓肿形成后随时手术。
病人取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道,铺消毒巾,0.5%利多卡因局部浸润麻醉,用左手夹持固定前庭大腺,使囊肿贴近小阴唇后端内侧黏膜,在小阴唇内侧囊肿皮肤与黏膜交界处做纵形切口,与囊肿等长,使囊液引流通畅;
待囊内胶冻样囊内液或脓液流出,用生理盐水冲洗囊腔,并用0.5%甲硝唑+庆大霉素8万U冲洗囊腔,用干净棉球擦洗后,2%碘酒烧灼囊腔,用微波探头凝固切缘出血点,并在囊腔内多点烧灼,使整个囊腔粘膜凝固呈灰白色,检查切缘及囊腔无出血,术毕。
术后嘱患者保持外阴清洁干燥,用1/5000高锰酸钾溶液坐浴,每日1次,禁性生活2周,脓肿病人术后静脉点滴青霉素400万U,每日2次,0.5%甲硝唑250ml,共5~7天,囊肿术后口服氨苄青霉素+甲硝唑5~7天。
前庭大腺囊肿(脓肿)是由于前庭大腺腺管开口阻塞,分泌物积聚而形成,治疗不彻底易反复发作。传统治疗方法有囊肿造口术、囊肿切除术及囊内液抽吸后注入无水乙醇或碘酊(简称抽吸法)。
囊肿切除只适用于在囊肿非感染情况下进行,不适用于脓肿的治疗,如囊肿大、囊壁薄或者反复感染者,有时可能会发生囊肿破裂出血,损伤尿道、直肠等并发症,且手术中需要缝合,术后需拆线,并且丧失腺体功能,故目前已很少使用。
抽吸法是从腔内注入无水酒精或碘酊,使腺体分泌停止,形成粘连使囊腔闭锁而达到治疗目的,但复发率高,且术后局部易形成硬结瘢痕,造成病人疼痛不适。以造口术应用较多,但手术造口相对出血较多,需缝合切缘,术后需要放置引流,并且需要每天换药,比较麻烦。
微波属于高频电磁波,作用于人体组织可产生热效应,它能激发组织分子和离子高速运动而产热,不需热传导过程,局部病灶吸收一定剂量的微波后瞬时产生高温效应,使组织细胞失去活性,蛋白凝固,改善病变组织血液循环和组织代谢,增强白细胞吞噬作用,有消炎、止痛、降低肌肉组织的兴奋性和起烧灼作用,术后不易感染,且更适用于囊肿继发感染或脓肿病人。
用微波治疗前大腺囊肿,探头直接接触囊壁组织,手术深度易控制,可准确限定治疗部位,不易损伤周围组织,止血效果好,无需缝合切缘。
且微波不同于激光烧灼,无炭化臭味,创面干燥无烟味。无复发,用微波治疗前庭大腺囊肿(脓肿),疗效好,操作方便,有手术时间短,患者痛苦小、出血少、无感染,且不留瘢痕,无腺体功能障碍等优点,既经济又实惠。